作者｜張中維藥師
維他命C是人體必需的抗氧化維生素，具有保護細胞、促進膠原蛋白生成及增強免疫力等功能。由於人體無法自行生成維他命C，因此不少民眾養成了每天補充的習慣。
然而，過量攝取維他命C可能會干擾部分尿液檢驗項目，導致檢查結果出現偽陰性或偽陽性。有些人在健康檢查前會特別增加維生素的攝取量，希望可以幫助身體快速修復以減少檢驗結果的紅字，但這樣的做法反而可能影響檢驗的準確性。
研究指出，當每日攝取維他命C超過250毫克時，未被代謝的部分會經由尿液排出，並在尿液化學試紙檢測過程中因維他命C還原劑特性影響氧化還原反應。
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尿液檢驗中哪些項目會受到維他命C影響？
維他命C對尿液檢驗的干擾主要來自其「還原劑」特性，進而干擾化學試紙中依靠「氧化酶」或「過氧化物酶」反應來進行比色分析的檢測項目。以下是受影響的主要項目及可能造成的誤差：
潛血
潛血檢測屬於常見的尿液分析項目之一，其原理是利用血紅素的過氧化酶活性，與試紙中的化學物質產生氧化反應，進而呈現顏色變化來顯示是否有血液成分存在。
然而，若尿液中含有高濃度的維他命C，便可能因其還原性，主動還原試紙上的過氧化氫，抑制原本應有的氧化反應，使試紙無法產生顏色變化。結果將導致檢驗結果呈現「偽陰性」。
尿糖
尿糖的檢測方式依所採用的方法不同，可能受到維他命C影響而產生偽陰性或偽陽性的結果。
若採用酵素法，例如以葡萄糖氧化酶為基礎的檢驗原理，檢測過程會產生過氧化氫，再藉由過氧化酶作用使顯色劑產生變化。然而，當尿液中含有高濃度的維他命C時，其還原性會抑制過氧化氫的產生或使其被還原，進而干擾顯色反應，造成原本應為陽性的檢體被誤判為陰性，出現「偽陰性」結果。
相反地，若使用傳統的Benedict’s試劑進行檢測，該方法是透過還原反應來辨識尿液中的還原性物質，維他命C本身即具還原性，可能使試劑產生顏色變化，即便尿液中實際不含葡萄糖，仍會出現「偽陽性」反應。
尿膽紅素
尿膽紅素的檢測主要依賴化學試紙中的特定反應劑與尿液中的膽紅素發生化學作用，產生顏色變化以判斷是否異常。
然而，若尿液中含有高濃度的維他命C，可能會破壞試紙上的反應劑，使原本應出現的顯色反應被抑制。即使尿中實際存在膽紅素，也可能因維他命C的干擾而使試紙顯示為陰性，進而導致「偽陰性」的結果，影響對肝膽疾病的早期發現與評估。
尿酮體
尿酮體檢測多依賴化學試紙中硝基苯或亞硝基化合物與酮體反應產生顏色變化。
若尿液中存在高濃度的維他命C，其強烈的還原性會與這些反應物發生還原反應，抑制原本應有的顯色變化。可能導致即使尿液中有酮體存在，試紙仍顯示為陰性，形成「偽陰性」結果。
尿膽素原
高濃度的維他命C會因其還原性干擾試紙反應，抑制顯色反應，導致尿膽素原檢測結果呈現「偽陰性」。此外，若尿液樣本暴露於光線下過久，也會使尿膽素原分解，降低其濃度，同樣可能影響檢測準確性。
如何避免維他命C影響驗尿結果？
為確保尿液檢驗數據的正確性，建議採檢前注意下列幾項重點：
檢查前24小時避免高劑量補充維他命C
若正在服用維他命C補充劑，尤其是每日攝取超過250 mg 者，應告知醫師或檢驗人員，並視情況於檢查前暫停補充，以減少檢驗干擾。
避開含維他命C的食物或保健品
如奇異果、芭樂、橘子、綜合維他命等，皆可能短時間內提升尿液中維他命C濃度，干擾檢測。
主動告知醫護人員有攝取維他命C習慣
若為糖尿病患者、慢性疾病監測者，應特別留意維他命C可能導致的檢驗誤差，主動提供用藥與保健品資訊，有助醫療人員判讀檢查數據。
選擇抗干擾設計的檢測試紙
部分尿液檢驗試紙品牌會在反應墊上添加「碘酸鹽」，以抵消維他命C的還原作用，降低偽陰性機率。
攝取維他命C對身體健康有益，但檢查前須特別留意
維他命C雖是對人體有益的重要營養素，但高劑量攝取下的「還原特性」會在尿液常規檢驗中產生干擾。最常見的是造成潛血與尿糖的偽陰性，可能導致醫師錯失疾病的早期診斷。
民眾在接受健康檢查或追蹤慢性病時，若有補充維他命C的習慣，建議事先與醫療人員討論，並配合停用或延後檢查，以確保檢驗結果的準確性。
參考資料
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