Madopar有兩種常見劑型，分別是：
- Madopar Tablet 200 mg levodopa & 50 mg benserazide/tab
- Madopar HBS Capsule 100 mg levodopa & 25 mg benserazide/cap
由於Madopar HBS為控制釋放記型，不能打開膠囊服用，面對管灌患者必需以可以磨粉的錠劑劑型替代。不過這兩者之間該如何轉換呢？
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仿單怎麼說？錠劑如何轉緩釋劑型？
根據仿單，Madopar HBS的生體可用率只有Madopar tablet的50-70%，且兩者達到血中最高濃度的時間也不相同。Madopar tablet約1小時達到levodopa最高血中濃度，而Madopar HBS的最高血中濃度則出現在服藥後3小時。基於生體可用率及藥物釋放速度的不同，兩者在劑量轉換時勢必需要有所調整。
雖然藥廠有提供tablet轉換為HBS的指引，卻尚未有明確HBS轉換為tablet的調整方式。
仿單：若是要由tablet轉成HBS，HBS的「初始劑量」與「服藥間格」維持與tablet相同，並在2-3天後將劑量逐漸增加約50%。
緩釋轉成錠劑如何調整劑量？
HBS轉換為tablet藥廠沒有明確的指引，不過根據levodopa equivalent dose (LED)計算，levodopa CR的LED為0.75，而levodopa的LED為1，也就是100 g levodopa CR = 75 g levodopa。若需將HBS轉成一般劑型，先計算患者一整天levodopa equivalent daily dose，再平分成一天3次以上給予，並依據臨床狀況調整劑量。
臨床上需留意是否出現心律不整、精神混亂、失眠、噁心嘔吐或異常不自主運動等劑量過高徵兆。
另外，將Madopar磨粉管灌給予後可能因levodopa氧化，出現NG tube變黑的情形。
Levodopa Equivalent Dose 計算機
Levodopa Equivalent Dose Calculator
藥物:
藥物劑量 (mg):
Levodopa Equivalent Dose (mg):
| Drug | Conv Factor |
|---|---|
| Amantadine | 1 |
| Azilect | 100 |
| Bromocriptine | 10 |
| Cabergoline | 80 |
| Entacapone | 0.33 |
| Levodopa | 1 |
| LevodopaCR | 0.75 |
| Levodopa with Entacapone | 1.33 |
| Levodopa with Tolcapone | 1.5 |
| Madopar | 1 |
| Mirapex | 100 |
| Pramipexole | 100 |
| Rasagiline | 100 |
| Requip | 20 |
| RequipXL | 20 |
| Selegiline Oral | 10 |
| Selegiline Sublingual | 80 |
| Sinemet | 1 |
| SinemetCR | 0.75 |
| Stalevo | 1.33 |
Ref.
- Prod Info Madopar HBS Capsule, 2019
- Prod Info Madopar Madopar Tablet, 2019
- Smith, Claire. “Levodopa dose equivalency: A systematic review.” Univserity of Birgmingham: Birmingham Clinical Trials Unite (2010).