日本蚊蟲叮咬止癢藥水「護那酷涼液」成分解密！

近日連日大雨，加上南部濕熱天氣，使得登革熱疫情延燒。除了使用防蚊液預防蚊蟲叮咬外，不少民眾會購買止癢藥水，以抵抗搔癢難耐的感覺。「護那酷涼液」是不少旅日民眾喜愛購買的藥品。這項產品究竟含有什麼成分，為什麼能達到止癢效果？讓藥師來解密！

蚊蟲叮咬後為什麼會感覺到搔癢？

當皮膚受傷時，人體血液中的血小板和凝血因子會被啟動，以避免血液持續流失。然而，當蚊子叮咬人體時，為了確保血液流動，它們會分泌一種被稱為「抗凝血酶」的酵素。儘管這種酵素有助於防止血液凝結，但它同時也會激發人體免疫系統，引起皮膚紅腫的發炎反應。

此外，蚊子的唾液中含有其他蛋白質和化學物質，這些物質會刺激人體免疫細胞，促使它們釋放出一種稱為「組織胺」的發炎物質。組織胺的釋放加劇了局部皮膚的充血和紅腫症狀。同時，神經末梢受到叮咬的刺激，導致皮膚出現搔癢的感覺。

護那酷涼液成分解密！

「組織胺」的釋放會使皮膚產生紅腫、發熱的感覺，因此透過「抗組織胺」藥物可以幫助緩解發炎症狀。

護那酷涼液成分如下：

1. diphenhydramine hydrochloride ………. 20mg
2. lidocaine……….5mg
3. l-menthol……….30mg
4. dl-champhor……….20mg

Diphenhydramine Hydrochloride

Diphenhydramine hydrochloride是一種醫療上常使用的抗組織胺成分，能夠與組織胺於細胞表面的H1受體產生拮抗作用，達到抑制發炎的效果。局部使用的外用劑型可以有效減少第一代抗組織胺引起的嗜睡等副作用。

Lidocaine

Lidocaine是一種局部麻醉劑，可以有效減輕皮膚搔癢的感覺。它的作用機制是通過阻止鈉離子向神經細胞膜內部的運動。可逆性地阻斷的效果，能夠阻止神經衝動的傳遞，進而實現局部麻醉和止癢的效果。

l-Menthol

Menthol，即薄荷醇，是許多非處方藥品中會添加的一種成分，用於緩解瘙癢。薄荷醇具有鎮痛和止癢的特性，同時還能夠引起局部血管擴張，帶來涼爽的感覺。

dl-Champhor

Champhor，即樟腦，也是常見於非處方用藥的成分。樟腦除了能夠促進局部皮膚血液循環外，亦有輕微的止痛效果。

綜合上述幾種成分，護那酷涼液同時具有止癢與抗發炎的作用。不過，該產品在台灣屬於「指示用藥」，雖然不需要醫師處方，仍應遵照醫師或藥師的指示使用。使用時應留意，避免用於眼睛四周、黏膜（如：口腔、鼻腔、陰道、陰囊、外陰部），以及潰爛或嚴重外傷之患部。根據藥品仿單建議，對於上述成分有過敏情形者以及2歲以下兒童，應避免使用。

民眾在國內購買時，可以檢查藥品外盒是否標明衛服部核准的「藥品許可證字號」，以避免購買到仿冒的產品！

預防勝於治療，如何挑選防蚊產品？

民眾在外出時可以穿著淺色長袖衣物，並使用防蚊產品來減少蚊蟲叮咬。目前衛生福利部核准使用於防蚊產品的藥用成分為DEET（diethyltoluamide），民眾購買時應確認產品上有無「衛部（署）藥製字」或「衛部（內衛）成製字」等許可證字號，以確保產品安全無虞。

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Ref.

• Lexicomp Online, Camphor and menthol: Drug information. Waltham, MA: UpToDate, Inc.; July 30, 2023. https://online.lexi.com.
• 護那酷涼液產品官網