腸病毒是一群病毒的總稱，依據基因序列分成A、B、C、D四種類別（Enterovirus A、B、C、D）。其中，A型腸病毒中的71型（Enterovirus Type 71）最容易引起神系統併發症，如：腦膜炎、輕微腦炎、肢體麻痺等。
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腸病毒適合在溫、熱環境下繁殖，台灣為亞熱帶國家，全年都有可能發生腸病毒感染。依據衛生福利部疾病管制署統計資料顯示，腸病毒疫情約從3月下旬開始逐漸升溫，5月底至6月中達到高峰後，逐漸緩慢下降，並在9月開學季再出現一波流行，接著逐漸降溫直到隔年春天又再次復燃。
腸病毒感染的族群以0至3歲兒童為最大宗，而5歲以下兒童為腸病毒併發重症的高危險族群。感染腸病度後僅會對該次感染的基因型產生免疫，因此若接觸到不同基因型的腸病毒，仍有可能會再次感染。
腸病毒感染途徑、症狀與併發症
腸病毒主要透過腸胃道（糞口、食物汙染）或呼吸道（飛沫）傳染，潛伏期約2-10天，發病前數天即具有傳染力，通常在發病後一週內傳染力最強。
新生兒腸病毒感染症狀
新生兒腸病毒感染常見症狀包括：發燒、躁動不安、餵食不佳、嗜睡，並可能出現其他症狀，如：發紺、膚色蒼白、肌張力低下或過高、腸胃症狀、黃疸、出血點、抽搐。若感染侵犯重要器官則可能出現腸病毒併發重症，可能導致敗血症、肝炎合併凝血功能異常、心肌炎及心包膜炎、腦炎、肺炎合併呼吸衰竭等。
多數新生兒感染腸病毒後皆能完全復原，發燒約在3至5天逐漸緩解，其他症狀則約在4至7天左右改善。
腸病毒A71型感染症狀
感染腸病毒A71型的患者除了容易有發燒症狀外，有80-90%患者會出現手足口病（hand-food-and-mouth disease），表現包含：疱疹性咽峽炎（herpangina）、口腔潰瘍、手部、足部、臀部出現紅色丘疹或水泡。
相較其他腸病毒類型，病毒A71型感染較容易侵犯中樞神經系統。若侵犯中樞神經系統，則可能出現「持續昏睡」、「持續嘔吐」、「肌躍型抽搐」等症狀。併發重症均於發病後7天內出現，若感染後出現以下症狀，應盡速就醫治療。
- 神經系統症狀：持續昏睡、持續嘔吐、頻繁肌躍型抽搐、意識異常、痙攣、眼球動作異常、顱神經功能異常、肢體麻痺、運動失調
- 交感神經症狀：臉色蒼白、冒冷汗、血壓過高、不明心跳過快、肢體顫抖、高血糖
- 心肺系統症狀：不明呼吸急促、心律不整、脈搏微弱、皮膚發紺
何謂肌躍型抽搐？
肌躍型抽搐為肢體突發式快速屈伸而有點類似受到驚嚇的動作，大多持續數秒，於淺睡時發作特別頻繁。這種動作於正常兒童時偶而可見。若發作次數太頻繁、持續太久，或於白天清醒時也出現則為異常。
腸病毒A71型疫苗廠牌與接種對象
腸病毒A71型為最容易引起神經系統併發症的腸病毒病毒株，國內於2002年著手研發疫苗，並於2023年上市。目前國內核准的腸病毒71型疫苗一共有兩個廠牌，分別是「高端腸病毒71型疫苗（Envacgen）」及「國光/安特羅腸病毒71型疫苗（EnVAX-A71）」，兩者比較可見下表整理。
| 廠牌 | 高端腸病毒71型疫苗 | 國光/安特羅腸病毒71型疫苗 |
|---|---|---|
| 疫苗類型 | 去活化疫苗 | |
| 接種對象 | 2個⽉以上⾄未滿6歲之嬰幼兒 | |
| 接種次數 | 2歲以下: 2+1劑*；2歲以上: 2劑 | 2劑 |
| 接種間格 | 56天 | 28天 |
| 保護力 | 第三期臨床試驗: 96.8% | 第三期臨床試驗: 待解盲 |
| 血清抗體 | 第二劑後28天: 99% | 第二劑後28天: 98% |
| 懷孕、哺乳 | 不適用 | |
| 副作用 | 食慾減退、嗜睡、腹瀉、噁心嘔吐、注射部位疼痛、發熱、注射部位紅腫、皮疹、煩躁不安 | 疼痛、局部紅腫、發燒、噁心嘔吐、腹瀉、食慾降低、疲勞 |
| 禁忌 | 接種後發生嚴重過敏反應者、已知對疫苗成分過敏、對微量甲醛**曾發生嚴重過敏者 | |
| 價格 | 4300 | 4000 |
| 自費 / 公費 | 自費 | 自費 |
| 臨床試驗 | 臨床試驗 | 臨床試驗 |
| *接種第一劑時未滿2歲之嬰幼兒，建議於第一劑後一年再接種1劑追加劑 **疫苗製作過程使用甲醛進行病毒去活化 | ||
腸病毒A71型疫苗作用機轉
目前核准的兩款疫苗皆為去活化疫苗，以去活化的病毒蛋白質作為抗原，並以磷酸鋁或氫氧化鋁作為佐劑，刺激中和抗體反應，使體內產生主動免疫來對抗病毒感染。
兩種疫苗是否可以混打？
目前尚無兩種疫苗交替使用的資料，建議完成同一種疫苗的接種療程，避免混合使用。
如何預防腸病毒感染？
腸病毒的傳染力強，但養成良好個人衛生習慣、勤洗手、保持室內通風並定期使用稀釋後漂白水進行室內消毒，可以降低感染風險。
日常生活中，維持均衡飲食、規律運動以及充足睡眠，亦能夠增強身體免疫力，提升對病毒的抵抗能力。
針對容易腸病毒感染併發重症的嬰幼兒，則建議接種腸病毒疫苗，以提供額外的保護力。
酒精消毒可以殺死腸病毒嗎？
酒精的殺菌原理是透過酒精將病毒或細菌的蛋白質凝固，能有效對抗具有外套膜的病毒類型（如：新冠病毒、流感病毒、麻疹病毒以及疱疹病毒），但針對無外套膜的病毒（如：腸病毒、腺病毒、諾羅病毒、鼻病毒、A型肝炎病毒），酒精的殺菌效果就相對有限。因此，要預防腸病毒感染，最佳方法仍是使用肥皂和清水洗手。
在進行環境消毒時，可以使用醛類、鹵素類消毒劑（如：含氯漂白水），若擔心消毒水殘留，建議消毒超過10分鐘後再用清水擦拭。
雖然腸病毒可以在室溫下存活數天，但在50℃或更高溫度下很快就會失去活性。因此，清洗衣物、床單等物品時使用熱水浸泡，可以有效殺死病毒。此外，保持環境乾燥和使用紫外線消毒也是降低病毒活性、減少感染風險的有效方法。
嬰幼兒的奶瓶、奶嘴、餵食杯等用品，若符合耐熱條件，可以使用煮沸法消毒。將清潔乾淨的用品浸泡入水中，蓋上鍋蓋加熱至水沸騰至少10分鐘，需要時再將用品取出。
如何調製消毒用漂白水?
預防腸病毒感染，建議使用500ppm漂白水進行日常環境消毒，接觸過感染者分泌物、嘔吐物或排泄物的環境，則建議使用1000ppm的漂白水消毒。
- 500ppm漂白水 = 100cc漂白水 + 10公升清水
- 1000ppm漂白水 = 200cc漂白水 + 10公升清水