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撰文 / 張中維藥師、張耿頡藥師
彈性襪，又稱為壓力襪或壓力褲襪，是用來改善腿部血液循環、減少腿部浮腫和靜脈曲張等問題的醫療器材。然而，有一個常見的迷思是認為越緊的彈性襪效果越好。事實上，選擇正確的彈性襪比僅僅考慮其壓力程度更為重要！
不論是久坐辦公的上班族還是長時間站立的服務人員，亦或是經常需要長途飛行的旅客，穿戴適合的彈性襪都能幫助改善血液循環，減少腿部不適。
久站久坐會影響血液循環？
人體的血液循環由心臟、動脈、微血管和靜脈組成。相較於動脈和微血管，靜脈系統在血液回收過程中缺乏心臟的推動力，因此靜脈系統依賴周圍肌肉的收縮來幫助推動血液向前，同時靠特殊的瓣膜結構來防止血液逆流。然而，如果這些瓣膜無法正確關閉，血液可能會受到地心引力的影響而逆流，導致血液在靜脈中滯留。
在久站的情況下，靜脈系統需要不斷克服地心引力的影響，將血液推送回心臟。而久坐則可能導致下半身的靜脈受到較大的壓力，阻礙血液的正常流動。血液淤積可能導致靜脈的扭曲、腫大，甚至在皮膚表面形成凸出的血管。長期累積下來，這種血液淤積便可能發展為「下肢靜脈曲張」。因此，久站或久坐可能影響靜脈系統的正常功能，導致血液循環受阻。適當的運動、保持適度的活動、穿戴適合的彈性襪等方法都可以幫助改善腿部血液循環，減少血液淤積所帶來的風險。
（延伸閱讀：靜脈曲張也能夠透過藥物治療？）
彈力襪有哪些區別？
購買彈力襪時可以看到產品上標示「丹尼（Den）」及「毫米汞柱（mmHg）」兩種數值，究竟要看哪一個數值來做挑選呢？事實上「丹尼」是紡織業用來計算紡紗粗細的單位，數值越高僅代表紡紗越粗、布料越耐磨，但並不能直接代表產品的鬆緊度。「毫米汞柱」才是真正用來計算鬆緊度造成壓力的單位，依據不同的壓力值，我們可以將彈力襪區分成四個不同等級：
| 分級（美規） | 壓力值（毫米汞柱mmHg） | 適用族群 |
|---|---|---|
| 第一級（CCL-1） | 15-20 | > 輕微/局部的腿部疲累感 > 輕微靜脈曲張，未形成血管浮腫 > 懷孕所引起的靜脈曲張症狀 |
| 第二級（CCL-2） | 20-30 | > 外部創傷後的疼腫 > 明顯靜脈曲張徵兆，並有血管浮腫的現象 > 外皮靜脈發炎 |
| 第三級（CCL-3） | 30-40 | > 嚴重靜脈曲張/浮腫 > 靜脈治療後之後遺症 > 靜脈硬化症 |
| 第四級（CCL-4） | 40-50 | > 淋巴腺浮腫 > 象皮病 |
如何選擇適合自己的彈力襪？
彈力襪並不是越緊效果越好，穿著過度緊密的彈力襪可能反而對下肢血液循環造成不良的影響，進而加劇病情。民眾可以把握以下幾個大原則，來挑選適合自己的彈力襪：
- 根據症狀挑選合適壓力的產品（可以參考上表）。如果是因為久站或久坐導致腿部疲累感，但尚未有靜脈曲張問題的民眾，建議可以挑選第一級（15-20 mmHg）的彈力襪產品，幫助腿部血液循環。若已出現靜脈曲張，則建議選擇第二級（20-30 mmHg）以上的產品，以預防靜脈曲張惡化。
- 測量自己的腳踝圍、小腿圍，並根據產品尺碼挑選合適的尺寸。
- 棉質混紡的材質相對吸汗透氣、較不容易過敏。
- 合適的彈性襪穿戴正確後，應該感受到從腳踝到膝蓋逐漸遞減的壓力，從下緊到上鬆的感覺。上緊下鬆的襪子可能會妨礙末端靜脈血液的回流，因此應避免選擇這種款式。
使用彈力襪若出現輕微的搔癢及發熱為正常現象，可以透過逐漸增加穿著時間來改善。但倘若使用後出現下肢麻木、蒼白、感覺異常、發紫、發黑、腫脹或發炎等症狀，應立即停止使用並就醫檢查。
如何正確穿著彈力襪？
選擇了適合的彈力襪，還要搭配正確使用才能達到理想的治療效果。彈力襪最佳穿著時機是在早上起床後下床前，此時腿部血液淤積狀況最輕微，較容易穿著，而不是等到已經出現水腫了才使用。此外，晚上睡覺時身體處於躺平狀態，腿部血液不會淤積，穿著彈力襪睡覺反而會導致循環不良，記得在睡前將彈力襪脫掉。
至於穿脫彈性襪，也有一些小技巧可以遵循。民眾可以先將彈性襪外翻到腳跟位置，然後分段式地從腳跟處慢慢向上拉。這種方法可以避免過度的拉扯，以免影響彈性襪的壓力分佈，進而影響使用效果。
常見問題
Q、彈力襪算是醫療器材嗎？
資訊更新
112年8月醫用彈性襪產品之管理規定改變，此後只剩下第二等級醫材產品！原本第一等級醫材只可繼續在市面上販售至114年8月。
沒錯！彈力襪屬於醫療器材，不過根據產品功能有不同風險等級的區分。標示具有「防止腿部血液蓄積」效果的彈力襪屬於第二等級醫療器材，而此標示以外的彈力襪產品（如：標示舒緩腿部疲勞與痠痛感、維持長時間穿戴舒適感）則屬於較低風險的第一等級醫療器材。
| 醫療器材分級 | 產品標示 |
|---|---|
| 第二等級 | > 預防深靜脈血栓 > 靜脈功能失調 > 靜脈曲張 > 水腫嚴重的靜脈曲張 > 靜脈功能不全水腫 > 淋巴腫脹 > 減少曾接受外科手術病患之深層靜脈血栓發生率 |
| 第一等級 | > 舒緩腿部疲勞痠痛感 > 維持長時間穿戴舒適感 |
Q、除了靜脈曲張外，彈力襪還有哪些用途？
燒燙傷患者的疤痕具有色紅、質硬及容易增厚等特性，因此有時也會借助彈力襪或壓力衣等產品，來幫助疤痕保持平整，避免增厚。
Q、哪些族群不適合使用彈力襪？
皮膚炎、壞疽、近期接受過皮膚移植、嚴重動脈硬化或其他缺血性血管疾病、充血性心力衰竭引起的雙下肢大面積浮腫或肺水腫及腿部嚴重畸形等患者不建議使用。若需要使用，請諮詢專科醫師意見後再使用。
Q、如何避免購買到不良品？
彈力襪屬於醫療器材，民眾購買時可以留意產品上是否有標明衛福部核發的「醫療器材許可證字號」，以避免買到未經認證的產品。
Q、除了久站久坐，還有甚麼原因會導致腿部靜脈曲張？
除了久站久坐外，家族史、年紀、女性、懷孕或服用口服避孕藥、BMI過高、吸菸或曾經有下肢創傷也都是靜脈曲張的風險因子。
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