2021流感疫苗

110年流感疫苗種類與接種問題【持續更新】

疾病治療、民眾衛教 / 2023-09-13 / 作者:

最新2023流感疫苗廠牌比較：傳送門

一年一度施打流感疫苗的季節又要到了，今年(110)流感疫苗預計於10月1日開始施打，依對象分階段接種，醫事人員、學生與65歲以上民眾優先接種。今年疫苗與去年相同採全面四價，包含三種雞蛋培養疫苗與一種細胞培養疫苗！

110年施打流程：
1、第一階段110年10月1日開打：學生及(一)至(九)類實施對象。
2、第二階段110年11月15日開打：50-64歲無高風險慢性病成人。

每年WHO都會針對當年流行的病毒株進行預測，並將結果送給藥廠來製造疫苗，所以每年流感疫苗中所含的病毒株都會有所不同。今年的疫苗中的H1N1與H3N2病毒株有做變更，另外由於部分病毒株只能透過細胞培養製作成疫苗，所以在雞蛋培養與細胞培養兩種方式製作成的疫苗中，H1N1病毒株採用上也有不同！

110年流感疫苗
2021-2022雞蛋培養採用病毒株
110年流感疫苗
2021-2022細胞培養採用病毒株

2021台灣四價流感疫苗比較

110年流感疫苗
2021年流感疫苗比較

| 疫苗種類

公費疫苗選擇有三種，分別是：
1、賽諾菲的巴斯德四價疫苗 VaxigripTetra 0.5mL/syrg (6個月以上適用)
2、國光的安定伏四價疫苗 AdimFlu-S (QIS) 0.5mL/syrg (3歲以上適用)
3、東洋藥廠進口的輔流威適四價疫苗 Flucelvax QUAD 0.5mL/syrg (3歲以上適用)
其中巴斯德跟安定伏都是傳統雞蛋培養製造的疫苗，輔流威適則是以細胞培養方式製造的疫苗。
自費疫苗部分除了上述三種之外還有
4、葛蘭素史克的伏適流四價疫苗 Fluarix Tetra 0.5mL/syrg (6個月以上適用)。

公費疫苗採隨機出貨(先到貨、先鋪貨、先使用)，施打時無法選擇廠商，安定伏與輔流威適施打對象必須滿3歲，如果是6個月以上到3歲之間的小朋友，公費疫苗都是注射賽諾菲的巴斯德四價疫苗。

| 接種劑量

未滿9歲兒童

  • 初次接種季節性流感疫苗，應接種2劑，兩劑間格4週以上 (每次劑量0.5ml)，兩劑可接種不同廠牌
  • 曾接種過流感疫苗，今年只需接種1劑 (每次劑量0.5ml)

9歲以上

  • 皆只需接種1劑 (每次劑量0.5ml)

| 細胞培養與雞蛋培養疫苗比較<1,2,5>

  • 細胞培養疫苗製作更加快速，不用依賴雞蛋，當流感大流行時能夠加快疫苗生產。
  • 過去流感疫苗是用雞蛋培養製作，雖然已有國際研究顯示疫苗中過敏原含量極低，就算對雞蛋過敏也可以正常注射，只要注射完畢後觀察30分鐘即可，但仍會讓對雞蛋過敏的民眾擔心。細胞培養型流感疫苗正好解決這個問題，製作過程沒有使用雞蛋，不用擔心雞蛋過敏。
  • 雞蛋胚胎並非所有流感病毒株的理想載體，尤其H3N2病毒株。相較而言，細胞培養疫苗病毒基因序列突變機率較低，匹配正確度較高。
  • 2020年一篇發表在Journal of Infectious Disease研究顯示細胞培養疫苗與雞蛋培養疫苗在防護力上沒有顯著差異。
110年流感疫苗種類與接種問題【持續更新】
Cell-cultured vaccine was not significantly more effective than the egg-based quadrivalent vaccine in preventing influenza hospital encounters or inpatient stays
110年流感疫苗
圖片來源：https://academic.oup.com/jid/article/222/2/278/5758057

| 接種禁忌<3>

  1. 已知對疫苗的成分有過敏者，不予接種。
  2. 過去注射曾經發生嚴重不良反應者，不予接種。

| 接種注意事項<3>

  1. 發燒或正患有急性中重疾病者，宜待病情穩定後再接種。
  2. 出生未滿6個月，因無使用效益及安全性等臨床資料，故不予接種。
  3. 先前接種本疫苗6週內曾發生Guillain-Barré 症候群(GBS)者，宜請醫師評估。
  4. 已知對「蛋」之蛋白質有嚴重過敏者，可在門/住診由熟悉處理過敏症狀之醫事人員提供接種，並於接種後觀察30分鐘，無不適症狀再離開。
  5. 由於每年流行病毒株不一定相同，故符合接種資格者每年皆應重新接種流感疫苗，以提供足夠保護力，保護效果約可維持一年
  6. 其他經醫師評估不適合接種者，不予接種。

| 公費接種對象

  1. 滿6個月以上至國小入學前幼兒。
  2. 國小、國中、高中、高職、五專一至三年級學生(含進修部學生與境外臺校，但不含補校)、少年矯正學校及輔育院學生、屬「中途學校-在園教育」性質之兒童及少年安置（教養）機構學生，以及自學學生。
  3. 50歲以上成人。
  4. 具有潛在疾病者，包括高風險慢性病人、BMI≧30者、罕見疾病患者及重大傷病患者。
  5. 孕婦及6個月內嬰兒之父母。
  6. 幼兒園托育人員及托育機構專業人員（含社區公共托育家園）。
  7. 安養、養護、長期照顧等機構之受照顧者及其所屬工作人員。
  8. 醫事及衛生防疫相關人員。
  9. 禽畜業及動物防疫相關人員。
110年流感疫苗

Q1、流感疫苗是否可以和COVID-19疫苗同時接種？

美國CDC給予的建議是可以同時施打<4>，不過目前台灣CDC仍建議兩種疫苗施打應間格7天。

Q2、流感跟COVID-19有什麼不同？

流感與COVID-19皆屬於傳染性呼吸道疾病，但導致感染的病毒種類不同，COVID-19是由SARS-CoV-2感染，而流感則是由流感病毒感染。流感與COVID-19感染症狀部分類似，可能需要透過檢驗來確認感染的病毒種類，亦可能同時感染兩種病毒。

Q3、目前台灣流感案例沒有很多，有需要現在就接種流感疫苗嗎？

接種流感疫苗後人體仍需要約兩週的時間產生足夠保護力的抗體。為預防隨時可能升溫的流感疫情，建議盡早接種流感疫苗。

Q4、去年接種過流感疫苗，今年還需要接種嗎？

由於流感病毒極易產生變異，每年流行的病毒株都會稍有不同，原施打疫苗對不同抗原型之病毒保護效果減低，即使病毒未發生變異，疫苗成分相同，接種4-6個月後保護效果即可能下降，保護力一般不超過1年，因此建議每年均須接種1次。

Q5、孕婦可以接種流感疫苗嗎？

可以，孕婦為世界衛生組織建議的流感疫苗優先接種對象之一，也是我國公費流感疫苗接種對象。孕婦由於懷孕期間生理狀況的改變，會增加感染流感的嚴重度及產生併發症的風險，且研究資料都顯示孕婦接種流感疫苗對其本身及胎兒均無特殊危險性，因此建議孕婦接種流感疫苗，而準備懷孕的婦女，亦可考慮於流行季來臨前或流行期自費接種疫苗。

Q6、疑似或確診COVID-19患者是否可以接種流感疫苗？

根據美國CDC建議是否定的。對於疑似或確診COVID-19的患者，不論有無症狀都應該延後流感疫苗注射時間，直到符合隔離標準，經醫師判斷後才可接種。

Q7、對雞蛋過敏是否可以接種流感疫苗？

可以的！台灣疾病管制署在 2018 年已將對雞蛋過敏從＂禁忌症＂改為＂注意事項＂。對於曾因吃蛋發生嚴重過敏症狀者，仍可在門/ 住診由熟悉處理過敏症狀醫事人員提供接種，並於接種後觀察30分鐘，無不適症狀再離開。

Q8、會不會因接種流感疫苗而感染？

流感疫苗是不活化疫苗，接種後不會造成流感感染。

Q9、接種後多久可以產生保護力？

接種完成後，人體需要約2週時間產生足夠保護力的抗體。

其他流感疫苗相關問題歡迎留言提問～

References

  1. The Journal of Infectious Diseases, 2020. Relative Effectiveness of Influenza Vaccines Among the United States Elderly, 2018–2019. 222(2), pp.278-287.
  2. CDC: Cell-Based Flu Vaccines
  3. 衛福部疾管署 – 季節性流感疫苗
  4. CDC: Frequently Asked Influenza (Flu) Questions: 2021-2022 Season
  5. Therapeutic Advances in Vaccines and Immunotherapy, 2020. Influenza vaccines: the potential benefits of cell-culture isolation and manufacturing. 8, p.251513552090812.

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