抗組織胺第一代與第二代有什麼差別？

在討論第一代與第二代抗組織胺之前，先簡單介紹一下「組織胺」究竟是什麼？

組織胺廣泛存在於體內各類組織，多數的組織胺是由肥大細胞(Mast cell)、嗜酸性球(Eosinophil)、嗜鹼性球(Basophil)以及胃黏膜上的類腸嗜鉻細胞(ECL cell)所分泌，主要作用在皮膚、肺臟、胃腸道的細胞。

誘發組織胺釋放的原因主要可以分成三種：

• 過敏反應：第一次接觸到過敏原時體內的B-cell會被活化成漿細胞，並分泌IgE。這些分泌出來的IgE接到肥大細胞上，當我們再度接觸到過敏原時，肥大細胞上的IgE會抓住過敏原並誘發肥大細胞釋放出組織胺。
• 細胞損傷：當細胞受損時受傷的肥大細胞會釋出組織胺，促使受傷部位血管擴張。
• 藥物與外來物質：外來物質包含毒素，例如：游離組胺酸含量較高的紅肉魚若不新鮮，受到細菌作用便會轉變成組織胺，服用後可能導致中毒。另外有些藥物也會促進組織胺的釋放，例如：Alkaloids類藥物。

組織胺釋放出來後會去接在細胞的組織胺接受器上，目前組織胺接受器有四種，分別是H1、H2、H3、H4，不過與過敏反應相關的主要是H1受器。

H1接受器主要分布於血管內皮細胞、平滑肌細胞、感覺神經末梢以及中樞神經，當組織胺接到血管內皮細胞上的受器會促使血管擴張，讓通透性增加，導致紅腫；若接到支氣管上的平滑肌細胞則會導致支氣管收縮。作用在感覺神經末梢的接受器時會引起疼痛、搔癢的感覺；而當組織胺作用在中樞則有提神及抑制食慾的作用。

回到正題，抗組織胺藥物的作用是透過佔住組織胺接受器結合位，來「抵抗」組織胺來改善不適的症狀。抗組織胺藥物可以分成兩大類，分別是「第一代」與「第二代」。

抗組織胺常被用來緩解感冒引起的流鼻水、打噴嚏、鼻子癢以及過敏等症狀，是成藥、指示藥中相當常見的成分。由於可能會有嗜睡的副作用，在服用後應避免開車或操作危險機械。服藥期間不得同時飲用酒精性飲料，以免加強昏睡副作用。

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