我們身體骨骼的質量約在20-30歲達到高峰,接著伴隨著年紀增加骨質會逐漸流失,尤其女性停經後體內賀爾蒙的變化更增加骨質流失的速度。當骨質流失過多、骨頭變得脆弱,骨折的風險也隨之上升。
目前治療骨質疏鬆藥物有許多類別,包含抑制破骨細胞(一種讓骨質流失的細胞)的雙磷酸鹽類(Alendronate,福善美;Zoledronic,骨力強)、選擇性雌激素受體調節劑(Raloxifene,鈣穩)、RANKL抑制劑(Denosumab,保骼麗);促進骨質生成的副甲狀腺類似物(Teriparatide,骨穩);綜合兩種機轉的單株抗體(Romosozumab,益穩挺)等等。
Fosamax福善美(Alendronate)常作為骨質疏鬆患者初期使用的藥物,除了能用於停經婦女骨質疏鬆治療外,也適用在男性骨質疏鬆患者,透過抑制蝕骨細胞的骨質再吸收作用來減少骨質流失。
不過服用福善美時有不少的注意事項,疏忽了可能導致藥效大打折扣!以下幾點注意事項教你如何正確服用Fosamax!
服藥時間
福善美在空腹的情況下才能有較高的吸收率(Bioavailability)。根據研究,在早餐前2小時服用,平均生體可用率為0.6%,但如果是在早餐前1~0.5小時服用,生體可用率剩下約0.5%,如果吃藥時搭配果汁或咖啡,生體可用率更只剩下0.3%。藥師建議,FOSAMAX至少應於每天第一份食物或飲料前30分鐘內服用,以確身體保充分吸收及減少副作用發生。
若忘記服藥,應於想起來後的早晨服用1錠(不用吃兩倍劑量),之後則恢復為照原來排定的日期服用。
服藥後30分鐘保持上半身直立
福善美的成分若與食道黏膜接觸時間過長有導致食道炎、上消化道黏膜局部刺激、黏膜潰瘍的風險。服用後保持上半身直立除了能避免藥物黏在食道上,導致食道黏膜暴露藥物時間(esophageal retention)增加之外,也能夠預防躺下導致胃食道流,使藥物回流到食道。
一般建議服用FOSAMAX時搭配一整杯的白開水伴服(200~300c.c),服藥後至少30分鐘內不可躺下,直到吃過當天第一份食物之後才可躺下。另外不可咀嚼或吸吮錠劑,以免造成口咽部位潰瘍。
告知牙醫師正在服用福善美
服用福善美患者在進行牙科侵入性治療時有產生顎骨壞死的風險,正在服用福善美的患者應主動告知牙醫師,並由醫師判定是否需要暫時停用藥物。
留意副作用
副作用並不是每個人都會發生,但服用福善美後如果有發生吞嚥困難、骨骼、關節、肌肉嚴重疼痛等副作用,請立即就醫。
確實掌握以上幾點注意事項,才能夠讓藥物療效發揮到最佳,同時降低藥物副作用的發生。另外,除了藉由藥物協助減緩骨質流失外,戒菸、培養規律運動習慣、維持身體BMI、均衡飲食、以及適時補充鈣與維生素D也能減緩骨質疏鬆的發生唷!
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