解封後,民眾紛紛安排國內外旅遊。根據台灣國民健康署統計,全國約有200多萬名糖尿病病友,由於旅遊期間較容易出現飲食不規律、食用陌生食物或活動增加等情形,進而影響血糖控制,因此糖尿病患者在規劃旅遊時應多加留意一些注意事項,以確保旅遊期間的疾病照護以及用藥安全。
首先,若預計出國,跨國之間的時差可能混淆糖友服用藥物或施打胰島素的時間。依循以下幾個大原則可以幫助掌握何服藥時間與劑量,但仍建議與醫師討論最適合您的劑量調整方式:
- 時差 ≤ 4小時 – 基本上可以不用調整口服降血糖藥物與胰島素注射的劑量
- 時差 > 4小時 –
- 往東飛,時間會減少,因此下機前的最後1次注射要減少「中長效胰島素」之劑量,但維持餐前「短效胰島素」的使用劑量。若服用口服降血糖藥物,當次藥量可減少1/3
- 往西飛,時間會延長,可多注射1次短效胰島素。若服用口服降血糖藥物,一般可以不用額外增加藥量
使用胰島素的患者,在飛機上建議等飛機餐送達後再施打,以免發生低血糖。多數航空亦有提供無糖、低脂肪、高纖少鹽的糖尿病餐的選擇,可以多加利用。由於旅遊時難免可能延誤用餐時間,應隨身攜帶小餅乾或糖果,以利低血糖發生時能及時補充糖分。
部分糖尿病患者較不適合從事長途旅行,包含:
- 使用藥物治療後血糖仍難以控制,或是血糖起伏過大
- 有嚴重併發症,如:心血管疾病、尿毒症、腦血管疾病、眼睛病變
- 曾發生多次糖尿病酮酸血症、高血糖高滲透狀態、低血糖症狀等急症
- 伴隨懷孕、重大手術或其他重大身心疾病
糖尿病患者於旅行期間應備足藥量,領有慢性病連續處方箋者若計畫出國,可持機票至社區藥局或原就醫之醫院,一次領取所有藥物。此外,由於旅行期間血糖容易有變化,應隨身攜帶血糖機監測血糖。雖然品嚐美食是出國期間的一大樂趣,但糖尿病患在旅行期間仍應留意飲食控制、勿暴飲暴食,並按時服用藥物才能確保旅途平安!
Ref.
- 臺大醫院旅遊醫學門診精要(2020)
- Pinsker, Jordan E., et al. “Extensive clinical experience: a simple guide to basal insulin adjustments for long-distance travel.” Journal of Diabetes & Metabolic Disorders 12.1 (2013): 1-6.