魟魚（stingrays）通常不具有攻擊性，除非受到驚嚇、踩踏或故意驅趕和威脅，否則一般不會對潛水員構成威脅。多數的魟魚刺傷案例發生在淺水區，當潛水員、民眾在岸邊游泳或戲水時，不慎誤觸而導致刺傷。
目錄
生物學及辨識
魟魚與鯊魚皆屬於脊索動物門、軟骨魚綱的生物。魟魚一共約有150種，分布於全球各大洋，部分魟魚甚至演化成能夠適應淡水環境。然而，並非每種魟魚都具有毒刺，部分不具有毒刺的魟魚如：沙粒魟屬（Urogymnus）魟魚，以及部分鱝科的魟魚（例如鬼蝠魟）[2]。其他有毒刺的魟魚，毒刺多位於尾部末端，呈現鋸齒狀，而毒液腺則位於刺的底部。尖銳的毒刺可以穿透潛水衣和皮膚，造成受傷。根據統計，美國一年約有1500起魟魚刺傷事件發生。
魟魚刺傷對人體的危害可分為兩部分：
- 尖刺導致外傷傷口，可能引發感染
- 毒液導致局部疼痛或全身性症狀
魟魚受到驚嚇時可能會揮動尾巴，導致劃傷或刺傷，而毒刺刺中的患者約有75％會出現中毒症狀[3]。魟魚的毒液主要由多種具有酵素活性的蛋白質組成（包括：serotonin、 5-nucleotidase、phosphodiesterase），其中serotonin與刺傷後所導致的劇烈疼痛有關，而5-nucleotidase及phosphodiesterase則則可能導致局部組織受損（enzymatically degraded）[3]。目前尚未有針對魟魚毒液的專一性血清可以使用。不過，魟魚毒液中的蛋白質具有受熱變性的特性，研究顯示透過浸泡熱水能夠使毒素變性，從而減輕疼痛[1]。
儘管多數魟魚刺傷並不會致命，但仍可能產生中毒症狀。魟魚刺傷導致中毒的全身症狀包括：焦慮、多汗、昏厥、噁心、嘔吐、腹瀉、低血壓等等，嚴重症狀雖然少見，但仍有可能出現心因性休克[2]。
魟魚刺傷緊急處置[2,4]
- 使用清水或生理食鹽水清洗傷口。
- 若刺僅傷及皮膚表面，可以輕輕將刺移除；若刺穿透四肢、頸部、胸部或腹部，則應避免拔出，立即送醫。
- 將傷口浸泡在熱水（45°C以下）中有助於使毒素中的蛋白質變性，緩解疼痛。
- 到達醫院後，醫師可能會建議接種破傷風疫苗，並評估感染風險以決定是否需要使用抗生素預防感染。
- 對於深度刺傷，應考慮給予抗生素以預防海洋弧菌感染。
- Septicemia: 3rd-Cephalosporin + tetracycline / fluoroquinolone
- Mild infection: tetracycline / fluoroquinolone
預防魟魚刺傷
- 遠離淺灘區：魟魚可能躲藏在淺灘的沙子中，因此在岸邊戲水時應留意海底生物，避免赤腳在能見度低的淺水中行走。
- 保持距離：如果您是潛水員，應避免貼近海底游動，以避免驚擾到躲藏在砂石中的魟魚。
- 確實穿著潛水裝備：在潛水時，穿著潛水套鞋與潛水衣可以提供額外的保護，減少刺傷的風險。
- 警覺性：養殖業者或民眾在清潔魚缸或進行相關活動時應提高警覺。
Ref.
- Clark, Richard F., et al. “Stingray envenomation: a retrospective review of clinical presentation and treatment in 119 cases.” The Journal of emergency medicine 33.1 (2007): 33-37.
- Diaz, James H. “The evaluation, management, and prevention of stingray injuries in travelers.” Journal of travel medicine 15.2 (2008): 102-109.
- Myatt, Toby, et al. “A prospective study of stingray injury and envenomation outcomes.” The Journal of emergency medicine 55.2 (2018): 213-217.
- J Glenn Morris, Jr, MD. Vibrio vulnificus infections. Post TW, ed. UpToDate. Waltham, MA: UpToDate Inc. http://www.uptodate.com. (Accessed on October 26, 2023)