曝曬後眼睛疼痛，當心光角膜炎！光角膜炎症狀與治療方式一次看

光角膜炎（Photokeratitis）又稱紫外線角膜炎、雪盲症，是一種急性、疼痛的角膜損傷，主要因眼睛暴露於過量的紫外線輻射所引起。這種疾病常見於滑雪、登山、水上活動、焊接等未佩戴適當護目裝置的情境。

雖然光角膜炎通常不需特殊治療即可自行痊癒，但其帶來的劇烈疼痛仍會讓人感到相當不適。

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光角膜炎的致病機轉：紫外線如何破壞眼睛角膜？

角膜的主要功能之一是過濾紫外線，其中多數短波長的UV-B與UV-C會被角膜表皮層吸收。當眼睛長時間或高強度暴露於紫外線下時，角膜上皮細胞會出現脫屑與細胞死亡的現象，進一步暴露角膜下層的神經末梢，導致強烈的疼痛感。

研究顯示，波長約288奈米的紫外線對角膜的傷害作用最強。這種傷害不僅影響角膜表面，也會引發如流淚、畏光等一連串的防衛性反應。

日常與職場中的高風險紫外線來源

光角膜炎不只發生在高山雪地，日常生活中也潛藏風險，包括：

高山滑雪、滑雪板、登山等高海拔戶外活動
水上活動，如海灘、浮潛等（因水面反射紫外線）
日光浴燈、裝飾用UV燈
焊接弧光
實驗室消毒用紫外線燈
室內金屬鹵素燈損壞時釋放的UV輻射

這些情境中的UV暴露，如未佩戴合格護目鏡或太陽眼鏡，均可能導致光角膜炎發生。

光角膜炎的臨床症狀有哪些？

症狀通常在暴露後幾分鐘至數小時內出現，視暴露強度與時間而定。常見症狀包括：

雙眼劇烈疼痛
異物感（如有沙粒卡在眼中）
眼紅、流淚
畏光、不敢睜眼
眼皮與臉部灼熱感或紅腫
視力輕微模糊，但不會嚴重下降

這些症狀多為雙側發作，且眼睛周圍皮膚常伴有曬傷現象，這有助於與其他眼部疾病區分。

如何診斷光角膜炎？

診斷光角膜炎主要依賴病史與臨床表現。病人若有近期紫外線曝曬經驗且未佩戴護目鏡，加上典型雙眼疼痛與異物感，即可高度懷疑為光角膜炎。

眼科檢查可能發現：

視力輕微下降（多在0.6至1.0之間）
結膜充血與腫脹
角膜表皮點狀染色（使用螢光素檢查）
無膿性分泌物

若症狀嚴重或視力明顯下降，需排除其他如感染性角膜炎或角膜擦傷等更嚴重疾病。

光角膜炎治療方式有哪些？

目前並無特效藥物能立即治癒光角膜炎，治療原則以緩解不適症狀、促進角膜癒合，以及預防併發感染為主。大多數患者在適當照護下於2至3天內逐漸康復。

建議治療措施

治療項目	說明
人工淚液與潤滑劑	建議使用不含防腐劑的人工淚液、凝膠或眼膏，可舒緩異物感、乾澀與刺激感，並有助角膜上皮修復。
抗生素眼藥水或眼膏	醫師可能會開立抗生素眼用製劑，以預防繼發性感染。
止痛藥物	● 輕度疼痛：可使用 NSAIDs（如 ibuprofen） ● 嚴重疼痛：可短期使用低劑量口服鴉片類止痛劑（如 hydrocodone），有助於入睡與恢復。
避免配戴隱形眼鏡	治療期間應完全停戴隱形眼鏡，直至症狀消失，避免角膜進一步受損與感染風險。
避免使用局部麻醉劑	雖短期能減緩疼痛，但長期使用可能造成角膜毒性、癒合延遲與潰瘍，不建議在家庭中自行使用。

其他建議

光線刺激會加重不適感，可暫時待在光線昏暗的環境中，或配戴抗UV太陽眼鏡。
若症狀未於2至3天內改善，或出現視力明顯下降、持續劇痛，應立即回診，由眼科醫師重新評估是否有其他併發症或不同診斷。

恢復時間與可能的長期風險

光角膜炎雖令人不適，但多數患者在3至7天內可完全康復，且不會留下永久性傷害。然而，反覆的紫外線傷害仍可能增加日後患上翼狀贅肉、白內障與角膜退化性病變的風險。

如何預防光角膜炎？

光角膜炎雖然通常可自行痊癒，但其劇烈的症狀往往影響日常生活，甚至造成工作或活動中斷。透過以下措施，可有效降低紫外線對眼睛造成傷害的風險：

1. 正確選擇太陽眼鏡

在日常外出時，應配戴具備抗UV-A與UV-B功能的太陽眼鏡。建議選購標示UV400 認證標章的產品，以確保能有效阻擋紫外線。此外，應挑選包覆性良好、服貼臉部的鏡框設計，以減少側邊與下方的紫外線穿透。

2. 高風險環境下使用全罩式護目鏡

在紫外線特別強烈的自然環境中，例如高山、雪地、水面等，由於雪或水面可反射大量UV光線，僅配戴一般太陽眼鏡可能仍不足夠。此時建議配戴全罩式防護型護目鏡，以提供360度的防護。

3. 特殊職業應使用專業護具

焊接工、電力工程師、實驗室人員等在工作時經常暴露於高強度人造紫外線，應配戴符合工業安全規範的抗UV護目鏡，切勿以一般太陽眼鏡或隱形眼鏡取代。

4. 避免直視紫外線燈具

部分家庭與商業空間可能使用紫外線消毒燈、美甲UV燈或裝飾用UV燈，這些燈具在無防護下可能對眼睛造成傷害。操作或靠近這類燈具時，應避免直視光源，並確保燈具符合產品使用安全規範。

5. 定期檢查並更換家中燈具

家用金屬鹵素燈或其他高壓燈具若燈罩破裂或老化，可能無意中釋放紫外線。為避免潛在的輻射危害，應定期檢查照明設備，如發現損壞或異常光源，應立即停止使用並更換。

透過上述措施的落實，不論是日常生活、旅遊活動，或是高風險工作環境，皆能有效預防光角膜炎的發生。除了自身防護外，家長也應特別注意孩童的眼部防護習慣，建立正確的紫外線防護觀念。

參考資料

Jacobs, D. S., Gardiner, M. F., & Li, H. (2025). Photokeratitis. UpToDate. Retrieved June 9, 2025, from https://www.uptodate.com/contents/photokeratitis
UpToDate. (2025). Patient education: Photokeratitis (arc eye) (The Basics). UpToDate. Retrieved June 9, 2025, from https://www.uptodate.com/contents/photokeratitis-arc-eye-the-basics