什麼是囤積症？紙袋、塑膠袋、雜誌堆滿家，總覺得這個還會用到？小心這可能是囤積症的警訊！

藥學文章、熱門文章、疾病治療 / 2025-08-24 / 作者:

你是否有親友總是捨不得丟掉用過的紙袋、過期的報章雜誌，甚至連早已無用的電器、紙箱或電子郵件也要留著？這樣的習慣，可能不只是節儉或念舊，而是「囤積症」（Hoarding Disorder）的一種表現。

囤積症，又稱儲物症，是一種被正式納入精神疾病分類的心理健康問題。患者長期無法捨棄物品，即使這些物品對他人而言毫無價值，也難以斷捨離。這些看似「備而不用」的物品，經年累月地堆積在生活空間中，往往佔據了走道、床鋪，甚至影響廚房與浴室的使用，造成嚴重的生活困擾與人際衝突。

與一般有系統的收藏不同，囤積症患者無法有效分類與管理所持有的物品，即使身處環境混亂、衛生惡劣，也難以割捨物品。這樣的行為背後，反映的並非單純生活習慣，而是一種心理病理現象，需要被正視與理解。

哪些人容易罹患囤積症？

根據研究統計，囤積症的盛行率約為 2% 至 6%，明顯高於強迫症的 1.2%。雖然目前台灣還沒有大規模的本土流行病學調查，但從國外數據來看，囤積症在各年齡層皆有可能發生，其中以中高齡族群最為常見。

研究發現，囤積行為可能在青少年時期便開始出現，但由於初期症狀輕微、不易被察覺，患者往往直到中年或老年才因日常功能受損而被家人或社福單位發現。臨床上，多數接受正式診斷與治療的個案，年齡集中在 50 至 60 歲之間，顯示囤積症具備長期發展、慢性惡化與延遲就醫的特性。

此外，超過八成的患者有過度購物或無節制收集免費物品的傾向，即使居住空間早已擁擠不堪，仍難以停止收集物品。這類衝動性蒐集行為，是囤積症的一大特徵，與一般有組織的收藏行為明顯不同。

囤積症在性別上的盛行率差異不大，男性與女性皆有可能發生。以下族群為囤積症的高風險群：

  • 年齡介於 50 歲以上的中老年人
  • 曾有創傷經驗或情緒障礙（如：憂鬱症、焦慮症）者
  • 有強烈物品依附情感與優柔寡斷傾向者
  • 缺乏人際連結、社會支持較薄弱的族群

囤積症的致病原因有哪些？

目前醫學上認為囤積症是來自心理、情緒、生理與社會環境等多重因素交互作用的結果，且患者往往存在認知障礙與情感困擾，甚至可能與大腦結構與功能異常有關。以下是目前較為確立的幾項囤積症致病機轉：

1、認知功能缺陷：難以分類與決策

許多囤積症患者在資訊處理、物品分類與做決策的能力上表現不佳。他們常無法有效評估一件物品的實際價值，反而過度聚焦於細節或潛在用途。例如，即便某物品多年未曾使用，患者仍可能因擔心「哪天會用到」而遲遲無法丟棄。這類缺乏認知彈性的思維，導致他們難以斷捨離，進而累積大量物品。

2、情緒依附與逃避：以物品填補內心空洞

情緒層面的依附也是囤積行為的重要動力來源。許多患者將物品視為情感寄託的載體，透過保存舊物來保留對過往經歷的記憶與連結。丟棄物品對他們而言，不只是物理上的捨棄，更可能代表失去某段情感、關係或安全感。

此外，部分患者在面對悲傷、焦慮、罪惡感等負面情緒時，傾向以「逃避處理」來因應。他們會選擇不面對雜亂環境、不清理空間，讓情緒暫時被壓抑或遺忘，然而這也使問題日益嚴重。

3、創傷經驗與不安全依附：潛藏的情感創傷

曾有童年創傷、親密關係失落或長期孤獨感的人，更容易發展出囤積傾向。這些經驗可能使個體在人際互動中感到不安全，進而將情感投射至物品上，視物品為穩定與慰藉的來源。對這些患者而言，囤積行為成為一種補償機制，彷彿能藉由堆積物品來重新建立掌控感與存在價值。

不過，這種以物品建構出來的「安全感」，往往是不穩定且矛盾的。一旦空間被物品淹沒，生活功能受限，人際關係惡化，反而造成更深層的孤立與痛苦。

4、大腦功能異常：生理層面的關聯

從神經心理學觀點來看，部分囤積症患者可能存在前額葉皮質功能異常。前額葉掌管決策制定、行為控制與情緒調節，其功能障礙可能導致患者在組織、分類與判斷上的困難，進而影響面對「捨與得」的能力。

此外，也有研究指出，囤積症患者在注意力持續性、工作記憶與反應抑制等層面表現較弱。這些生理基礎上的差異可能進一步強化其囤積傾向。

囤積症的診斷標準與篩檢工具

根據《精神疾病診斷與統計手冊》第五版（DSM-5），囤積症的診斷需符合以下五項核心條件：

  1. 無法捨棄物品，即使物品無實際價值。
  2. 物品不斷累積，造成生活空間雜亂。
  3. 行為已對社交、職業或其他功能造成困擾。
  4. 症狀無法以其他疾病解釋。
  5. 症狀持續存在，且會隨時間惡化。

臨床上常使用以下兩種工具進行初步篩檢：

  • 囤積量表修訂版（SI-R）：評估雜亂程度、捨棄困難與過度收集，總分超過 41 分者需進一步評估。
  • 囤積評分量表（HRS）：以 0–8 分評估生活障礙、情緒困擾等五個面向，總分超過 14 分具診斷參考價值。

收養太多貓狗，也可能是一種病：認識動物囤積症

在社會新聞中，時常可見民眾在自家中飼養數十隻甚至上百隻貓狗，環境骯髒惡劣，動物營養不良、病弱纏身，甚至死亡。

事實上，這可能是一種特殊類型的精神疾病——動物囤積症（Animal Hoarding Disorder）。這類患者傾向過度收容動物，卻無法提供最低限度的照護，包括食物、清潔與醫療。隨著數量不斷增加，不僅造成動物健康與福利的重大損害，也對人類居住環境構成衛生與安全風險。

根據《精神疾病診斷與統計手冊第五版》（DSM-5）的定義，動物囤積症屬於囤積症的一種表現形式，其核心問題包括：

  • 持續累積大量動物，且缺乏適當照護能力。
  • 無法察覺或否認動物正處於不良環境，即使牠們明顯出現飢餓、疾病或死亡狀態。
  • 對他人介入高度抗拒，堅持自己是在「拯救」這些動物，而非傷害牠們。

雖然動物囤積症的整體盛行率相當低，估計每十萬人中僅有約 3.7 例，但其社會衝擊不容忽視。臨床觀察發現，這類患者多為中年至老年、社會孤立的女性，且多半獨居，缺乏社會支持。對他們而言，動物提供了情感寄託與陪伴，部分人甚至將動物視為家庭成員，填補生活中的孤獨感與失落感。

然而，當飼養數量遠超過個人可負擔的照顧能力時，即便出發點是善意，也可能導致悲劇的發生。由於動物囤積患者常缺乏病識感，親友、社區與相關單位若未及時介入，狀況容易惡化為環境污染、鄰里糾紛，甚至公共衛生危機。

因此，動物囤積不應僅被視為動物保護的議題，更需要從精神健康的觀點加以理解與因應。針對疑似案例，若能及早由精神科醫師、社工人員、動保團體與公共衛生單位組成跨領域團隊合作介入，將有助於提供患者與動物雙方所需的協助與保護。對社會大眾而言，理解動物囤積症的心理機轉，也有助於我們更有同理心地看待這些「愛動物卻無法真正照顧牠們」的人。

囤積症怎麼治療？從心理治療到家庭支持，建立穩定改變的起點

囤積症雖是一種慢性且具有進行性的精神疾病，但只要及早發現並接受合適的治療，患者仍有機會改善生活功能與心理健康。目前臨床上最具實證基礎的治療方式，是以認知行為療法為核心的多元介入模式，視個別需求再搭配藥物與社會支持。

1、認知行為療法（CBT）

針對囤積症所設計的認知行為療法，是目前治療囤積症的首選治療方式。這套療法的重點在於協助患者理解並調整他們對物品的非理性信念，改善因物品而產生的焦慮與逃避行為。治療過程通常涵蓋以下幾個核心元素：

  • 認知重建：協助患者辨識自己對物品的扭曲想法，例如「丟了就會後悔」、「這是我身分的一部分」，並學習以更具彈性與現實感的方式思考。
  • 情緒管理：處理與丟棄物品相關的焦慮、罪惡感或悲傷情緒，避免情緒困擾強化囤積行為。
  • 技能訓練：透過學習分類、規劃與決策能力，協助患者逐步建立整理與管理物品的實務技巧。
  • 行為暴露與習慣建立：設計逐步減少購物與囤積的實作練習，例如練習進入商店但不購買物品，或從特定區域（如：書桌）開始清理，降低焦慮並提升行為自信。
  • 動機式晤談：透過開放式提問、傾聽與同理反映，增進患者對自身行為的覺察與改變意願。

2、合併藥物治療

目前尚無明確藥物能直接治癒囤積症，然而對於同時合併憂鬱症、廣泛性焦慮症或強迫症等精神共病的患者，適當的藥物介入則可作為有效的輔助治療。

其中，以選擇性血清素回收抑制劑（Selective Serotonin Reuptake Inhibitors, SSRIs）最為常見。SSRIs可用於穩定情緒、緩解焦慮，進而提升患者對心理治療的接受度與參與動機。這些藥物並非針對囤積症本身進行治療，但在減輕共病症狀後，有助於患者更有能力投入認知重建與行為改變的過程中。

少數研究亦探討其他藥物選項，例如用於注意力缺陷過動症的 methylphenidate、或針對合併思覺失調症狀的抗精神病藥物 quetiapine，但其治療囤積症的效果仍不明確，相關證據有限，不建議作為常規處方。

3、家庭與社區支持

囤積症患者常因缺乏病識感，對治療抱持抗拒態度。此時，家屬的理解與支持成為治療過程中的重要關鍵。研究指出，家人的耐心陪伴、非批判性的態度與鼓勵尋求專業協助，能有效降低患者的防衛心理，增進治療的接受度。

同時，結合社工、公衛人員、清潔支援、法律與居家安全資源的社區整合介入模式，對囤積症患者特別有效。這類模式不僅能改善居住環境，更可協助建立外部支持網絡，讓患者在「不被孤立」的前提下慢慢改變行為。

參考資料

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