搭乘長途飛機當心深層靜脈血栓!搭配彈力襪與機上簡單運動,預防血栓發生

作者 / 張中維藥師

搭飛機出國旅遊或出差,對許多人來說是充滿快樂與期待。然而,若在機艙內長時間久坐、缺乏活動,當心深層靜脈血栓找上門!深層靜脈血栓是一種發生在下肢靜脈的血栓疾病,輕則造成腿部腫脹不適,重則血塊脫落引發肺栓塞,甚至危及生命。

什麼是深層靜脈血栓(DVT)?

深層靜脈血栓(Deep Vein Thrombosis, DVT)是指血液在深層靜脈中異常凝結,形成血塊(血栓),最常發生在下肢的靜脈,例如小腿、大腿或骨盆腔部位。這些血塊會阻礙靜脈中血液的正常回流,導致局部血液滯留與壓力上升,引起腿部腫脹、疼痛、發紅、局部皮膚變熱等症狀。

在某些情況下,血塊甚至可能脫落並隨著血液循環流向肺部,造成肺栓塞(Pulmonary Embolism),這是一種可能致命的急性狀況,會導致呼吸困難、胸痛、咳血,嚴重時可能造成猝死。

為什麼血塊會在靜脈中形成?

血液會在靜脈中形成血栓,通常與以下三大因素有關:

  1. 血流緩慢:當靜脈中的血液流動變慢,特別是在長時間久坐、久站、臥床或飛行等情況下,血液容易滯留於下肢,這會增加血栓形成的機會。
  2. 血管內皮受損:例如因手術、外傷或感染造成血管壁受損,會使身體啟動凝血機制以修復組織,但同時也可能促使血塊過度形成。
  3. 血液高凝狀態:若身體處於容易產生血塊的狀態,例如懷孕、癌症、使用含雌激素的避孕藥、遺傳性凝血異常、脫水或抽菸等,都可能讓血液變得更濃稠、凝固傾向上升,進而導致血栓。

為什麼搭飛機容易引發深層靜脈血栓?

長途飛行通常需要在狹窄的座位中維持數小時不動,這種久坐狀態會使下肢血液循環變慢,增加血栓形成的風險。研究指出,超過4小時以上的飛行時間即可能誘發深層靜脈血栓,特別是當乘客同時具備其他危險因子時,風險更高。

高風險族群包括:

  • 年齡超過40歲者
  • 懷孕或剛生產不久的婦女
  • 肥胖者(BMI超過30)
  • 吸菸者
  • 有癌症、心血管疾病、凝血功能異常病史者
  • 曾經罹患深層靜脈血栓或肺栓塞的病人或其直系親屬
  • 長時間臥床、近期接受大型手術者
  • 使用含雌激素的口服避孕藥或荷爾蒙補充療法者

深層靜脈血栓有哪些症狀?出現這些症狀要當心!

深層靜脈血栓在初期可能沒有明顯不適,甚至許多患者是在無預警的情況下才被診斷出來。不過,當血栓逐漸增大、阻塞靜脈血流時,會開始出現局部症狀。了解這些早期警訊,有助於及早發現與治療,降低併發症風險。

深層靜脈血栓的常見症狀

  • 單側腿部腫脹:是最常見的症狀之一,尤其僅發生在一側小腿或大腿,與飛行後雙腳輕微浮腫不同,這種腫脹通常較明顯且不對稱。
  • 小腿肌肉痠痛或壓痛:患者可能會誤以為是拉傷或久坐引起的不適,但DVT所造成的壓痛常出現在小腿肚或大腿內側。
  • 腿部皮膚發紅、局部溫度上升:因為血液無法順利回流,造成局部發炎反應,使皮膚觸摸起來比其他部位更溫熱。
  • 浮現繩索狀靜脈:表皮下的靜脈會因壓力升高而變得突出,看起來像條條繩索般隆起,有時還會伴隨硬塊或壓痛感。
  • 走路或活動時疼痛加劇:與靜態疼痛不同,深層靜脈血栓的疼痛會隨活動而惡化,休息時則稍微緩解。

需要特別注意的是,並非所有深層靜脈血栓患者都會出現明顯症狀,有些人可能僅有輕微腫脹或單純的腳部沉重感。但一旦血塊脫落並進入肺部,便可能引發肺栓塞,出現呼吸困難、胸痛、咳血、心跳加快等嚴重甚至致命的症狀。

臨床上,醫師會根據病史與症狀初步評估,並安排以下檢查來確認診斷:

  • 下肢靜脈超音波:為首選檢查方式,可透過非侵入性方式觀察靜脈內是否有血栓存在。
  • D-dimer血液檢測:D-dimer是一種血液中的分解產物,當體內有血栓形成與分解時,其濃度會升高。此檢查可用來排除低風險病人是否需要進一步影像檢查。

若在長途飛行後或長時間久坐後出現上述任一症狀,不應輕忽,應盡快就醫確認,以免延誤治療時機,增加嚴重併發症的風險。

機上預防深層靜脈血栓的方法

預防DVT的關鍵在於「促進下肢血液循環」。以下是根據醫學建議與航空公司實務經驗整理出的機上預防措施:

1. 穿著醫療級彈力襪

彈力襪可透過施加漸進式壓力於下肢,壓縮表淺與深層靜脈,進而促進靜脈血液回流至心臟,降低血液滯留與血栓形成的機率。

對於搭乘超過4小時以上航程的旅客,穿著彈力襪可有效減少下肢靜脈血液滯留與微血栓生成的風險。

建議民眾可在起飛前就穿上彈力襪,並持續穿著至抵達目的地後站立行走一段時間為止。選擇襪款時,應依照個人需求與醫師建議挑選合適壓力等級:

  • 一般預防性使用:15-20 mmHg
  • 醫療用途(如:曾發生過深層靜脈血栓者):20-30 mmHg或更高

須特別注意的是,穿戴彈力襪應貼合但不過緊,並正確覆蓋至膝下或大腿中段。對於糖尿病患者、周邊血管病變或下肢神經病變者,則需先由醫師評估是否適合使用。

(延伸閱讀:最完整的彈力襪、壓力襪挑選指南!越緊越好嗎?藥師教你如何正確挑選!

2. 每小時活動腿部3至4分鐘

即使無法起身行走,也可在座位上進行以下簡易動作:

  • 踝關節環繞旋轉
  • 腳尖上下擺動
  • 膝蓋彎曲伸直
  • 收縮與放鬆小腿肌肉

這些動作可啟動「肌肉幫浦作用」,有助血液流動。

3. 定時起身走動

每2至3小時可於客艙中行走一次。若遇亂流無法起身,可選擇在座位上原地活動雙腿。排隊上廁所時,也可趁機伸展四肢。

4. 避免脫水與過度飲酒

脫水會導致血液濃稠,增加血栓風險。建議:

  • 多喝水(每小時約200至250毫升)
  • 避免大量攝取咖啡、茶與酒精飲品
  • 登機前避免飲酒過量或在炎熱環境中久待

5. 穿著寬鬆衣物,保持腿部空間

避免穿緊身褲或將手提行李放在腿部前方,以免壓迫靜脈。腿部若受到壓迫更容易導致血液滯留。

現代人出國頻繁,無論是商務還是旅遊,長途飛行已成常態。然而,深層靜脈血栓是可預防的。透過簡單的保健知識與正確的預防措施,如穿戴彈力襪、定時活動下肢及補充水分,不僅能降低血栓風險,更能讓每一段旅程安心起飛,平安落地。

參考資料


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