擦外用A酸真的要避光嗎？室內日光燈也會導致曬黑？

外用A酸是治療青春痘與粉刺的常見用藥，早期使用的第一代A酸成分為Tretinoin，該成分對光敏感，容易在日照下降解導致藥效降低，因此一般會衛教民眾要晚上避光使用。不過，現在主流使用的A酸成分多為新一代A酸——Adapalene，其光穩定度已大幅提升，對於光照的敏感性也降低許多。

重點整理：
> 過去建議晚上擦A酸，是因為早期使用的第一代成分 Tretinoin 對紫外線極為敏感，容易光降解、失去藥效。
> 新一代A酸（Adapalene）光穩定性高，在紫外線與可見光照射下依然維持療效，白天使用也不易被破壞。
> 室內日光燈與LED燈屬於可見光範圍，不會導致A酸降解或讓皮膚變黑，在室內使用是安全的。
> 即便 Adapalene 不易被光降解，使用後肌膚仍較敏感，建議白天使用時搭配防曬，以預防反黑與光老化。

文章目錄

為什麼早期建議使用外用A酸要避光？

一、藥物本身容易受光照降解

第一代A酸 Tretinoin 具有高度的光敏感性，其分子結構在接觸紫外線時，會迅速發生光降解反應（photodegradation），轉變成無活性的代謝物，導致原本的藥效大幅降低。

在模擬含紫外線的日照環境中，Tretinoin 的活性成分可於短短數分鐘內迅速分解。即便是僅暴露於可見光環境，也會引起 Tretinoin 的光解與異構化。為了維持藥效，一般會建議患者於晚上使用，避免白天可能接觸到的陽光或室內光源照射。

二、使皮膚對紫外線更敏感

A酸的機轉是促進角質代謝與皮膚更新，在治療初期會暫時削弱皮膚的屏障功能，使肌膚對UV傷害變得更敏感。若此時在無防護下曝曬，可能導致紅腫、反黑，甚至加重色素沉澱與光老化風險。

新一代外用A酸 Adapalene 其實不需要避光！

Adapalene 的光穩定性佳

相較於第一代光敏感性較高的A酸成分 Tretinoin，新一代的外用A酸 Adapalene 具備更優異的光穩定性。其分子結構中去除了不穩定的共軛雙鍵鏈段，改以萘甲酸（naphthoic acid）骨架設計，能有效抵抗紫外線（UV）及可見光的照射，不易產生光降解反應。這項結構特性大幅降低了Adapalene在外用後因日照而導致藥效降低的風險。

文獻原文：……..the chain with unstable double bonds is replaced by naphthoic acid. This change has caused an increase in stability during light exposure……..

根據研究，即使在持續250小時的紫外線照射與240小時的可見光曝曬條件下，Adapalene 的活性成分仍維持高穩定性，其總降解比例低於 2.24%，表示 Adapalene 在常見光照環境中仍能保有療效，相對適合於白天使用。

為什麼白天仍建議搭配防曬？

雖然 Adapalene 本身不易被降解，但使用後的皮膚仍處於輕度發炎與屏障削弱的狀態，對紫外線依舊敏感，仍可能出現泛紅、反黑等現象。此外，紫外線本身就是皮膚老化與黑斑的元凶，因此不管是否使用A酸藥膏，都建議有具備正確的防曬觀念與習慣。

室內日光燈是否會導致A酸失效或曬黑？

一般室內的日光燈或LED燈，其發出的光線主要集中在可見光波段（400~700 nm），而對於藥物降解或皮膚曬黑的影響極低。Tretinoin 與 Adapalene 的光降解主要來自 UVB（280–315 nm）與 UVA（315–400 nm）範圍的光源，這類波段的紫外線大多由玻璃或建築物阻擋，不太可能從室內燈具中釋放出足量導致影響的UV波長。

換句話說，在室內燈光下擦A酸並不會曬黑，但若在陽光可直接照射進室內的情境（例如靠窗戶處），仍建議拉窗簾或做好防曬措施。

使用外用A酸時的注意事項與保養方式

外用A酸雖然是治療青春痘、粉刺與初期光老化的常見有效藥物，但在初期使用階段，可能會引起暫時性的肌膚不適，如乾燥、泛紅、刺癢或脫屑。透過以下三步驟可以幫助皮膚更快適應A酸，減少副作用。

1、先保濕、後上藥 — 減緩刺激感

建議在夜間洗臉清潔後，先塗抹一層保濕乳液或保濕精華，待肌膚吸收乾燥後，再局部輕薄塗擦A酸藥膏。乳液可以在肌膚與藥膏之間建立一層「緩衝層」，降低藥物直接刺激表皮，減少刺癢、緊繃與乾燥脫屑等副作用。對於膚質敏感或是乾性膚質者，這種「先保濕、後上藥」的步驟尤為重要。

2、循序漸進使用 — 讓皮膚有時間適應

初次使用A酸者，可從一週使用2次開始，觀察肌膚的耐受程度，再依反應逐步調整為隔天一次，最終可每日晚上使用。這樣的漸進式使用法，能讓肌膚有時間適應角質更新的節奏，降低脫皮與紅腫的機率，也能幫助提升長期的療效耐受性。

3、防曬是日常基本功 — 避免反黑與光老化

不論是否使用A酸藥膏，每日做好防曬都是皮膚保養的關鍵。但在使用A酸期間，皮膚的屏障功能會短暫降低，對紫外線更加敏感，因此防曬更顯重要。建議每日早晨於保養程序後，均勻塗抹SPF30以上、具UVA與UVB防護力的防曬乳。若需長時間在戶外活動，建議搭配帽子、陽傘等物理性遮蔽措施。

參考資料

Kryczyk-Poprawa, A., Kwiecień, A., & Opoka, W. (2020). Photostability of topical agents applied to the skin: A review. Pharmaceutics, 12(1), 10. https://doi.org/10.3390/pharmaceutics12010010