中暑神藥「濟眾水」究竟是什麼成分？為什麼能夠緩解中暑？

炎炎夏日不小心中暑，家中長輩拿出一罐看似神秘的「濟眾水」說可以治療中暑，半信半疑喝下去，沒想到中暑真的緩解了！濟眾水的葫蘆裡到底賣什麼藥？讓藥師來跟你說分明。

濟眾水用途

目前（截至2024年8月）台灣有取得許可證的濟眾水有以下幾款：

藥品名稱	許可證字號	成分
虎球標濟眾水	衛署成製字第010320號	苦味酊、辣椒酊、芳香酊、兒茶酊、莨菪酊、薄荷醇
博施濟眾水	衛署成製字第003114號	川大黃、青黛、丁香、廣藿香、川朴、東波蔻、廣皮、枳殼、檳榔片、防風、木香、鬱金、獨活、荊芥、沉香、辣椒、薄荷腦、樟腦粉、甘油、酒精、清水
勸奉堂牛標濟眾水內服液	衛署成製字第014639號	厚朴、陳皮、薄荷腦、香附、辣椒、細辛、樟腦、白芷、冰糖、60%原料酒
勸奉堂濟眾水	衛署成製字第016070號	大黃、青黛、丁香、廣藿香、厚朴、豆蔻、陳皮、枳殼、檳榔、防風、木香、鬱金、獨活、荊芥、沉香、川椒、薄荷腦、樟腦、甘油、酒精、純水
靈芝山藥品濟眾水內服液	衛部成製字第016439號	大黃、青黛、丁香、廣藿香、厚朴、肉豆蔻、陳皮、枳殼、檳榔、防風、木香、鬱金、獨活、荊芥、沉香、川椒、薄荷腦、樟腦、甘油、酒精、純水
靈芝山濟眾水內服液（藿香正氣散）	衛部成製字第016773號	大腹皮、茯苓、白芷、紫蘇葉、陳皮、桔梗、白朮、厚朴、半夏麴、炙甘草、廣藿香、生薑、大棗、薄荷腦、肉桂香料、甘油、酒精、純水

⚠️ 蠶豆症患者應避免選擇含有樟腦成分的濟眾水產品！
⚠️ 濟眾水皆含有「酒精」，服用時應留意劑量！

濟眾水在台灣屬於甲類成藥，適應症包括各種急痧、感冒、中痰、上吐、下瀉、寒痢、嘔吐，但更為人所知的是用來當作治療中暑的偏方。為什麼可以緩解中暑呢？先來看看其成分有哪些。

濟眾水成分解密

虎球標濟眾水每毫升所含的有效成分如下：

• Tinctura Amara（苦味酊） — 2mg
• Tinctura Capsici（辣椒酊） — 8mg
• Tinctura Aromatic（芳香酊） — 20mg
• Tinctura Catech（兒茶酊） — 10mg
• Tinctura Scopoliae（莨菪酊） — 5mg
• Menthol（薄荷醇） — 1mg

成分中可以看到”tinctura”指的是藥劑上一種劑型，中文稱作為「酊劑」。這種劑型需要使用酒精作為溶劑，將活性成分透過滲漉、溶解或浸漬等方式萃取出來。因此，濟眾水中其實是含有酒精的！雖然仿單中沒有詳述各個成分的作用機轉，但上述成分中的酊劑部分具有發散解表、祛暑化濕的作用（如：辣椒酊），因此服用後可能能夠達到發汗的散熱效果，以緩解中暑所導致的皮膚乾燥無汗症狀。此外，薄荷醇也有促使局部血管擴張、增加血流的作用，有助於降低皮膚溫度。

民眾服用濟眾水時應留意服用的劑量，依照仿單建議，服用方式並非一次一瓶，而是須依年齡調整劑量。舉虎球標濟眾水為例：

• 成人：每次3.5c.c.
• 8-15歲：每次服用成人劑量½
• 4-7歲：每次服用成人劑量⅓
• 3歲以下：每次服用成人劑量¼

另一款靈芝濟眾水每4.1mL所含的成分如下：

• Tinctura Cinnamomi（桂皮酊） — 1mL
• Tinctura Capsici（辣椒酊） — 0.5mL
• Tinctura Valeriamac（醚製纈草酊） — 1mL
• Spiritus Camphorae（樟腦酊） — 0.5mL
• Tinctura Cardamomi Composita（複方荳蔻酊） — 1mL
• Oleum Menthae（薄荷油） — 0.1mL

用法用量成人一次服用一瓶，使用溫開水或清水沖服，而少年及兒童則劑量減半。此外，靈芝濟眾水含有樟腦成分，蠶豆症患者應避免服用。

如何緩解中暑症狀？

如果不慎中暑，透過急救五步驟能夠降低中暑帶來的死亡風險：

1. 陰涼：移動到陰涼通風的地方
2. 脫衣：鬆開衣物以幫助通風
3. 散熱：於皮膚灑水、扇風幫助降溫，可使用冰袋至於頸部、腋窩或鼠蹊部
4. 喝水：補充含鹽分或含電解質的冷開水，不要使用純水。若患者意識不清，則應避免飲水
5. 送醫：盡快送醫

此外，中暑引起的高溫是因中樞系統中的體溫調節失調所致，與感染造成細胞激素釋放及產生發炎反應所導致的發燒機轉並不相同，使用退燒藥不但不能幫助降溫，還可能增加中暑併發症發生的風險！建議民眾輕度中暑及時補充水分，若出現嚴重症狀則應盡速就醫，尋求醫療協助！

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Ref.

• 歐洲藥典 European Pharmacopoeia 8.0
• 臺灣中藥典第三版
• 虎球標濟眾水仿單
• 靈芝濟眾水仿單